随着社会人口老龄化日益严重，老年性痴呆的患病率也随之明显升高，已成为仅次于心脏病、癌症、中风的，导致老人死亡的“第四大杀手”，世界上，每7秒钟就有1个老年痴呆病的患者出现。调查显示，我国老年性痴呆的患病率在65岁以上人群当中平均为6.6%，而且随着年龄的增长而上升，并将随着老龄化进程而成倍增加。专家估计，3个85岁以上的老人中，就有一个是老年性痴呆。调查还显示，我国老年性痴呆患者的就诊率很低，47％的痴呆症老人照料者认为，病人的状况是自然衰老的结果。一旦患者出现典型临床症状而确诊时，则处于相对晚期阶段，这意味着患者已经失去了最佳治疗机会。因此，早期诊断、早期干预对老年性痴呆患者的预后具有重要的意义。

老年性痴呆早期表现常见以下几方面：

1.记忆力障碍。几乎成为患者家属或同事发现的第一个症状。早期表现为近期记忆障碍，不能记起不久前发生的事情，有时刚刚讨论的事情也记不起来，常被描述为“丢三落四”、“说完就忘”，经常失落物品，忘记已允诺的约会、人名、电话等事情。比如，老李约好周日上午9点在公园与老朋友见面，但到点却还在家里看电视，当朋友问他时，他却说，怎么会有这种事？我没约过。

2.不能完成熟悉的任务。甚至连常年养成的做饭爱好都忘了。

 3.语言障碍，甚至连简单的词汇不能表达。比如，老张刷牙时，牙刷坏了，他想让老伴换一支，却说：“给我拿一支带毛的笔来。”

4、对时间地点搞不清。比如，老王在家门口的菜市场买菜后，怎么也找不到家了。

5、判断力下降。如正值夏天，老顾却拿出冬天的衣服穿。

6、抽象思维能力障碍。分不清钱多少，忘记数字代表什么意思，如老张卖菜时，应该付1元，却拿出一张100元，当找给他钱时，他却怎么也不要，执意说：“我给你的就是1元”

 7、常用物品放错地方。如老王的老伴熨完衣服后，让他把熨斗收起来，他却放在冰箱里。

 8、行为及情绪改变。如老张在家庭聚会时，正在高兴地吃饭，突然不吃了，莫名其妙地生气，离开饭桌。

9、性格明显改变，多疑、糊涂、害怕过度依赖。如老张的女儿一整天陪她散步、吃饭、看电视，晚上他却说，女儿一整天都没来陪他。

10、缺乏主动性，对日常生活不感兴趣。比如能几个小时呆坐在电视机前，或长时间的闷睡，被人怎么叫也不动。

所以，家人和亲友应注意身边的老人有上列情况时，应高度警惕和怀疑老人有老年性痴呆的可能，应及早就医。

江阴市人民医院老年科 邵荣