医院公告:

【关注】惊险!头晕、恶心、呕吐竟会“要命”?!


发布时间:

21-07-29

  来源:江苏省江阴市人民医院

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日前,49岁男子徐某在家中突然感到头晕、恶心伴呕吐一次,虽然徐某此次头晕症状逐渐加重,但是由于没有发生明显的口角歪斜等脑卒中症状,徐某和家人并未重视,心想着休息休息就好了。眼看着徐某越躺越无力,精神也越来越差,直到凌晨2点(徐某发病后9小时),家人才急忙将他送至江阴市人民医院急诊就诊。

在就医途中,徐某病情持续加重,到达医院时已经陷入昏迷。医生快速正确评估病情,立即为徐某做头颈CTA检查头颈部动脉血管的情况。果不其然,检查显示徐某脑部出现了异常凶险的状况——基底动脉闭塞。

 

发病前1月MRA基底动脉下段重度狭窄

 

术前CTA基底动脉下段始闭塞

 

基底动脉负责脑干等重要脑区的供血,而脑干是负责人体心跳、呼吸的生命中枢,所以基底动脉系统闭塞所致脑干和(或)小脑梗死,又称后循环梗死。急性基底动脉闭塞是最严重的缺血性卒中类型,病情进展迅速,可导致延髓麻痹、四肢瘫痪、昏迷等。患者若未能得到及时救治,死亡率高达90%。

患者病情紧急,性命岌岌可危。时间就是大脑,时间就是生命!市人民医院国家高级卒中中心脑卒中救治团队立即启动应急预案,为徐某开通脑卒中绿色通道,城中院区神经外科主任吴旻带领医护人员火速到位,展开生死营救!

寂静的黑夜中无影灯下的DSA室灯火通明!救治团队紧锣密鼓地为徐某在全麻下实施手术,脑血管造影发现其脑部基底动脉近端重度狭窄并伴有急性闭塞。

在精准压力控制下,救治团队先在狭窄部位予以球囊逐步扩张狭窄血管。但造影发现,血管狭窄好转后很快又再次弹性回缩,并逐步闭塞,单纯仅靠球囊扩张恢复基底动脉血流不可行。于是,救治团队在基底动脉的狭窄段植入脑血管支架,为徐某重新打通了大脑的动脉通道!

术后2天复查头颈动脉CTA显示,徐某基底动脉血流恢复良好,远端血管未见明显闭塞。在医护人员的精心照料下,徐某神志完全恢复,无明显视野缺损,无饮水呛咳,无行走不稳,未遗留明显后遗症,现已好转出院。

吴旻介绍,基底动脉闭塞(BAO)为后循环卒中,是一种高致命性的神经系统疾病,约占所有缺血性卒中的1%-4%,异常凶险。虽然与其他类型的卒中相比,后循环卒中的识别更为困难,但其前驱期更长,可持续数天或者数月。最常见的前驱期症状包括眩晕和恶心,其次为头痛和颈部疼痛。医生提醒广大市民朋友,早期预防是减少脑卒中疾病负担的最佳途径,脑卒中高危人群一旦出现头晕恶心,千万别大意!

文稿 | 徐裕 宣轲

 

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