医院公告:

市人民医院支气管中取出2枚图钉

发布时间:

21-07-08        来源:江苏省江阴市人民医院

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6月21日,江阴市人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名支气管内藏有2枚图钉的特殊患者,在全麻状态下进行支气管镜下肺部异物取出术,为院内首例!

 

 

据悉,这位65岁的老年患者,患有精神分裂症,近期在江阴市第三人民医院住院期间行胸部CT检查时意外发现,右下叶支气管内竟藏有两枚图钉。原来,患者近一月反复出现不明原因咳嗽咳痰的“罪魁祸首”正是它。查明原因后,如何将这2枚锋利的图钉安全取出,是亟需解决的棘手难题。由于诊治风险及手术难度较高,三院医务人员及患者家属立刻与江阴市人民医院呼吸与危重症医学科联系,迅速将患者转送至江阴市人民医院救治。

呼吸与危重症医学科主任刘澄英精心组织科内介入治疗团队详细讨论患者病情。由于患者年龄大,伴有精神疾病症状,局麻无法配合,且术中出血二次损伤风险大,团队制定了详细的异物取出方案,并针对手术过程中可能出现的情况完善应急预案。

6月21日上午,医疗团队在喉罩全麻下为患者行气管镜下异物取出术。术中发现,患者右侧下叶支气管开口处的这两枚图钉已经生锈,周围包裹有少量增生的肉芽组织。凶险的是,图钉尖锐的针头部分已刺入气管壁,刺入部位临近肺动脉!

 

(红色圆圈内为图钉)

 

图钉表面光滑不易钳夹,操作难度大,而且在钳取过程中,锐利的图钉针尖极易刮破气管和肺动脉,可能导致二次损伤甚至危及患者生命。但若不将图钉及时取出,异物不断刺激周围组织增生,很容易引起气管狭窄、肺不张等继发肺部感染,而且如果针头在体内继续移动,同样可能刺破气管或肺动脉,后果不堪设想!

 

(取出的两枚已部分生锈的图钉)

 

虽然手术难度大,但是为了挽救患者的生命,介入治疗团队克服重重困难,在手术室麻醉医生和内镜中心护士的配合下采取了多种保护性措施避免损伤气管和血管,最终将两枚图钉成功取出,整个手术操作过程不到十分钟。

刘澄英介绍,气道异物是临床上一种常见的急症,多发生于幼儿,而老年人咽部反射减弱,在进食中容易呛咳误吸导致气管异物。气道异物种类通常以食物居多,包括西瓜籽、葵花籽、花生米、虾等,其他有铁钉、滚珠、别针、瓶盖、笔帽等。异物进入气管后,由于右侧主支气管较粗短,故异物易落入右下叶支气管,从而引起声音嘶哑、反复咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气急等。

医护人员再次提醒广大市民朋友,在进食时不要边进食边说笑嬉戏。一旦发生呛咳误吸,应及时送往医院进一步救治,借助支气管镜将异物取出,切勿错过最佳的救治时间。

曹磊  卢翔刘澄英

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