医院公告:

多学科护理会诊助力75岁多发伤老人康复!


发布时间:

21-05-11

  来源:江苏省江阴市人民医院

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“护士,帮帮忙,救救我家老头子吧,他这样躺在床上太痛苦了。”说话的老奶奶是多发伤患者蒋老的妻子。

蒋老不幸遭遇车祸入院,当时头部、胸部、腹部和腿部遭受了严重外伤。送到医院检查发现,不仅右眼眶骨折、左侧小腿胫骨和腓骨骨折,肝脏和肺部挫伤,还发生了上消化道梗阻。

多发伤患者伤情重、病情变化快、多器官功能障碍发生率高、感染以及并发症发生率高,这些伤病对于年轻人来说都是难以承受之重,更别提75岁的蒋老了,可以说是“鬼门关”上走一遭,痛苦万分。

蒋老是一位为教育事业奉献了一辈子的老党员,而此刻病床上的他,身体虚弱、浑身是伤,为了配合治疗,鼻肠管、导尿管、吸氧管3管在位,胸口还贴了5根导联线监测生命体征,左足跟骨牵引还“吊”了秤砣,连翻身都需要旁人帮助。

老年人常伴有脑或躯体各种疾病,一旦遇上突发因素,甚至是轻微的感冒,或不引起注意的低热、便秘、脱水等,都可以导致谵妄,容易出现定向力障碍、记忆障碍、对周围事物理解判断障碍、思维混乱不连贯等这些复杂多变的精神症状和各种异常行为,时而兴奋、不安、烦躁,或嗜睡、缄默等。由于病情较重且代谢紊乱,蒋老不可避免地出现了谵妄。

蒋老的病情不仅让家人心疼,更时刻牵动着医护人员的心。手术对患者来说也是创伤,必须帮助蒋老调整好身体状态,提高手术耐受力。

4月28日下午,江阴市人民医院城中院区综合骨科与综合普外科围绕蒋老病情,迅速开展了疑难病例护理查房,并邀请了多学科护理会诊。

 

 

城中院区普通外科副主任医师汤晓东、护士奚张洁介绍了患者的病情和治疗情况。营养学组专家、城中院区普通外科一科护士长张丽英,重症护理专家、城中院区骨科二科护士长薛静华,吞咽障碍专家、敔山湾院区神经外科护士长许平,伤口造口专科护士徐坚琼分别对患者的营养、骨牵引、鼻肠管、失禁性皮炎等问题进行查体和评估,并提出了该患者谵妄护理、皮肤护理、骨牵引护理、鼻肠管护理等方面的护理疑点和难点,进行了激烈讨论和深度剖析。

城中院区普通外科一科护士吴晓亚针对该患者的谵妄,阐述了发生谵妄的原因、对策及身体约束的管理。

神经外科专科护士郁晶晶针对该患者的动眼神经损伤讲解了颅脑损伤病人的瞳孔观察意义及方法,并现场教学。

 

 

骨科专科护士马佩英重点讲解骨牵引的护理要点难点,结合患者目前的重点问题,给出了个性化的骨牵引、功能锻炼等护理方案。

 

 

徐坚琼从专业的角度对患者失禁性皮炎进行了重新评估,对患者现存的和潜在的皮肤问题提出了相应的护理措施。

许平针对患者鼻肠管的使用,提出了专业性的指导意见,同时讲解了读片鼻肠管定位和判定方法,分享了多个鼻肠管营养支持临床应用的案例。

 

 

张丽英结合国内外营养支持的前沿研究和临床经验,就改善患者的营养问题提出了切实可行的专业建议。

各专科护理专家根据患者具体情况,制订个性化护理措施,并在工作中一一落实。经过一周细致入微的治疗和护理,蒋老精神状态逐渐稳定,以良好的耐受力经受住了手术的考验,目前正在术后的稳定恢复中。

优质护理服务,从心出发。用心用情解决患者难题,办成实事,让患者安心暖心放心!

文图 | 薛樱

 

 

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