医院公告:

不用开刀激光消融“烧掉”肺部结节


发布时间:

19-10-25

  来源:江苏省江阴市人民医院

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手术创口仅一针眼大小,术后患者从容走下手术台。 10 11 日,江阴市人民医院成功完成首例超声 -CT 引导下肺部“磨玻璃样”结节激光消融术,与传统手术相比,具有微创、术后恢复快、并发症少、可重复治疗、费用低的优点,为不愿外科手术或无法耐受外科手术的患者提供了新的治疗方法。据悉,超声-CT 引导下肺部“磨玻璃样”结节激光消融术在无锡地区首次开展。

患者孙某今年 73 岁,体检发现右肺中叶有 8 毫米“磨玻璃样”结节 5 月余。由于其患有高血压、糖尿病等基础疾病,身体状况较差,孙某对外科手术的治疗望而却步,同时又对“磨玻璃样”结节心存担忧。此时,超声医学科主任邹大中亮出了激光消融术。

激光消融术实施前,先由放射科主任孟先平借助 CT 引导精准定位,将 PTC 穿刺针经皮肤穿刺到肺部结节病灶。在超声设备监视下,邹大中将直径 0.3 毫米光纤导入结节部位,利用激光的热消融作用将“磨玻璃样”结节汽化消融,从而达到治疗病灶的目的。从启动消融仪到消融结束,时长仅10 分钟,术后即刻 CT 复查显示病灶消融完全,中心甚至出现了空化。当被告知手术完成时,孙阿姨自行走下手术台,满面笑容地说:“没想到这么快就好了,消融时除了有轻微的酸胀感,并无其他不适。”术后,孙阿姨仅有短暂发热症状,住院观察两天,于13 日平安出院。

激光消融治疗肺部结节优势:

1. 借助 CT 引导穿刺,精准安全,尤其适用于小结节( 1.0 厘米以内)、危险部位结节(靠近重要脏器旁、手术不易切除)以及多发性结节。单次手术可同时进行 4 个结节的激光消融。

2. 激光作为能量源,将光能转化为热能,局部温度可达 400 ℃,引起病灶蛋白质变性,出现凝固性坏死、组织碳化,达到消融的目的。

3. 用于激光消融术的光纤直径仅 0.3 毫米,单根光纤的作用范围仅 1.6 厘米,最大程度上保护了结节周边正常组织,降低了气胸、出血的风险,对患者的损伤也更小。

4. 激光消融结束时使用针道灭活,即便是恶性的结节,发生种植、针道转移概率几乎没有。此外,激光消融后的结节细胞在被吸收过程中,人体会产生自身免疫的抗体,这是目前研究的热点。

(缪伎玄)

 

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