医院公告:

阿婆患罕见病难进食 胃镜造瘘解难题


发布时间:

17-12-07

  来源:江苏省江阴市人民医院

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日前,来自我市临港街道的周阿婆不幸患上罕见病——进行性核上性麻痹,这种病严重影响了阿婆日常进食,体重骤减40公斤,最后不得不住院治疗。

阿婆突发怪病家人忧心忡忡

周阿婆年近七十,本是安享晚年的时候,谁料两年前她却突发怪病,行动越来越迟缓,最后瘫痪在床,生活无法自理。今年来更是连吃东西都成了难题,只能靠家人一点点地喂一些汤汤水水,100多公斤的体重下降了近40公斤。家人心急如焚,多处求医,最后被确诊为一种伴有吞咽困难的罕见病——进行性核上性麻痹。为了解决她的进食问题,家人求助于我院消化内科医师。

胃镜造瘘,建立延续生命的绿色通道

进行性核上性麻痹属中枢神经系统疾病,发病原因不明,无法对因治疗。患者存在吞咽困难,身体条件每况愈下,唯有对症治疗,让患者“吃”下东西才能延长生存期。常用的经鼻空肠喂养管鼻饲的方法仅用于短期内支持治疗,需要反复更换喂养管,对于像周阿婆这种需要长期被动接受“吃东西”的患者来说,十分不便,且造成患者主观感受较差,较难接受。消化内科与超声科医生反复讨论,考虑患者肥胖,腹壁脂肪层非常厚,决定另辟蹊径,在内镜中心采用超声引导下行经皮内镜下胃造瘘术(PEG),手术顺利成功,建立了另外一条延续生命的绿色通道。术后第2天患者即通过造瘘管子“进食”了,病人和家属都很满意,目前患者已顺利出院。

消化内科主任刘鹏飞介绍,PEG是一项微创技术,能够帮助无法进食的患者将食物导入胃内。与鼻胃管不同的是,PEG的营养管道通过腹壁连接到胃内的。该技术改变了以往需开腹手术的传统方式,只需要局部麻醉,操作简便、快捷,降低了患者的风险和术后并发症。而且PEG管较普通的鼻胃肠管耐用,放置时间多在1年半以上,消除了患者鼻咽部的不适感,避免了反复插拔营养管的尴尬,且兼具一定的美容效果,患者可以正常地参加各种社会活动。

PEG的适应症广泛,它适用于各种原因造成无法顺利进食,且需要长期(>30天)肠内营养的患者:1.各种神经系统疾病或肌肉疾病导致长期丧失吞咽功能的患者;2.完全不能进食的神经性厌食症患者;3.口腔、颜面、咽喉大手术术后需要长期营养支持的患者;4.食管穿孔、气管食管瘘或各种良、恶性肿瘤所致食管梗阻的患者。

目前PEG已成为发达国家治疗不能经口进食但需要长期供给营养患者的首选方法,以色列前总理沙龙和剑桥大学物理学教授霍金等世界名人就是PEG的受益者。

                                               (刘兵团)

 

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